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【必读科普】避开这些误区,再不担心孩子感冒了

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发表于 2019-4-23 11:54:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
孩子一感冒,大人就焦虑,恨不得有什么神汤神药能吃了就好,恨不得各种检查都招呼上,恨不得能一天就好......焦虑的心情可以理解,但缓解焦虑的第一步还是得走出误区、通过正确的科普来全面认识感冒以及正确的应对办法。希望这篇文章能帮助到您。


1

什么是感冒?

普通感冒是一种急性上呼吸道感染,90%以上是由病毒引起的,有超过100种病毒可以引起感冒,其中鼻病毒感染特别常见,所以不需要用血常规来判断感冒是细菌还是病毒,这同时也解释孩子为什么总是反反复复呼吸道感染。

受凉本身并不是引起感冒的诱因,“积食”也不一定让孩子容易患感冒。感冒更容易通过人手接触被感染者的鼻咽分泌物而导致传播,所以经常洗手是预防感冒最好的办法。

感冒初始表现为:不同程度的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛、以及周身不适感等。


2

感冒多久能好?

    对于学龄前儿童,普通感冒的症状通常在疾病的第2-3天达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解;

    对于较大的儿童和青少年,症状通常在5-7日后消退;

    在少数儿童中,咳嗽可能会持续一个月甚至更久,叫感染后咳嗽。


3

对于普通感冒的护理办法

普通感冒的症状通常无需特殊治疗,除非孩子感觉到强烈的不适,如食欲差、睡眠不安稳等——


1)

发 热

对于发热引起的不适,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热治疗——


3个月以上才可以使用对乙酰氨基酚;

6个月以上才可使用布洛芬;

要考虑不同包装药品所含的有效成分不同而决定剂量不同;

要根据孩子的实际体重计算服用剂量;

避免多种含相同成分的药物同时使用,以免药物过量。


2)

鼻部症状

鼻充血、流涕和打喷嚏是儿童常见的鼻部症状表现——


建议首选使用生理性海盐水滴鼻、喷鼻或冲洗,充分补液,冷雾加湿;


相关链接:【视频科普】如何给新生儿喷海盐水?


不使用感冒药或未经证实有效的治疗方法;


如果鼻部症状未能获得有效缓解怎么办?那就更多次的清理鼻腔;

如果需要药物治疗,请由专业儿科医生开具相应的处方。


3)

咳 嗽

咳嗽是帮助人体保持气道清洁的重要保护反射,可以将分泌物从呼吸道清除干净——


建议咳嗽发作期间摄入大量温热的液体,可以湿化气道,有利分泌物排出;

大于1岁的儿童可口服蜂蜜缓解咳嗽症状,一岁以下禁用;

在评估不会造成误吸的情况下,可止咳硬糖来缓解咳嗽的刺激症状;

睡前适量服用相应浓度的蜂蜜水可缓解夜间的咳嗽症状;


不推荐使用感冒药或处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物,因为有风险且收效甚微;


虽然咳嗽会在一定程度影响儿童的睡眠、日常表现和玩耍的能力,也会给家长带来一定困绕,但各种止咳方法反而会导致分泌物滞留,有可能阻塞气道,适得其反;

在其他感冒症状消退后,咳嗽可能还会持续1-2周,但会逐渐改善。


4)

咽喉痛

感冒时还会伴有咽喉痛的情况,以下的方式可以缓解咽喉痛带来的不适——


啜饮冷饮或温热的饮料;

吃冷的或冷冻的甜点,或吮吸冰块;

5岁以上的孩子,可以含硬糖;

6岁以上的孩子,可以用温盐水漱口,也可以使用不含药物成分的漱口水。


5)

中耳异常

有些孩子会在感冒时突发耳朵疼痛的情况——


对于由感冒引起中耳异常症状的孩子建议及时就医,由医生给出相应的治疗方案;

预防中耳炎发生的有效措施是海盐水喷鼻子清理鼻腔;

轻度中耳炎可以通过清理鼻腔来缓解。


5

普通感冒的用药误区

抗生素

抗生素对普通感冒的治疗并无作用,既不会改变普通感冒的病程,也不能预防继发的并发症,却有可能引起严重的副作用,并促进细菌对抗生素的耐药性增强。抗生素应只能用于明确诊断为继发细菌感染的患者,包括细菌性中耳炎、鼻窦炎和肺炎。

抗组胺药

不建议将抗组胺药用于治疗普通感冒。在随机试验中,抗组胺药和抗组胺药-减充血剂复方药物均不能有效缓解普通感冒带来的鼻部症状或咳嗽,并且这些药物还可能引起不良反应,比如发热。

吸入性糖皮质激素

不建议将鼻内糖皮质激素用于治疗普通感冒的鼻部症状,除非感冒迁延不愈,鼻部症状难以缓解。

止咳药

不建议将处方止咳药可待因或带有中枢镇咳剂右美沙芬的止咳药用于治疗儿童普通感冒引起的咳嗽。这类药物的效果尚未得到证实,并且有严重的副作用。

可待因类的镇咳药不推荐用于年龄小于18岁的儿童和青少年。

祛痰剂和黏液溶解药物

不建议将非处方药祛痰剂或黏液溶解药用于治疗普通感冒患儿的咳嗽,因为无效或使咳嗽更加加重。

支气管扩张剂

不建议将支气管扩张剂用于治疗无哮喘的普通感冒患儿的咳嗽。在用于非哮喘患儿的急性咳嗽时,支气管扩张剂并无效果。对于发生感冒的有哮喘的孩子,应根据具体情况按需使用支气管扩张急救药物。

挥发性芳香剂(涂抹于身体)

不建议将身体局部涂抹芳香剂(如薄荷脑、樟脑、桉油)用于治疗普通感冒患儿的鼻充血或咳嗽。


7

这些情况需要您的额外关注

普通感冒具有自限性,通常在不服药,不干预的情况下会在一周左右痊愈。但您需要悉心照料孩子,观察孩子症状的变化,如果出现以下情况,请务必及时就医——


感冒期间精神越来越萎靡,表现出倦怠甚至面色改变,需要及时就医;

鼻腔分泌物有增无减,如持续超过10日,且没有改善或正在加重,应考虑普通感冒以外的并发症,需要医生评估;

持续咳嗽,如超过2周,时间或严重程且没有改善或正在加重,就应考虑普通感冒以外的其他包括肺炎、哮喘等并发症,需要医生评估;

如果咽痛加重或持续超过3日而无改善,也要考虑并发症,需要医生评估。


参考文献:

1. uptodate

2. 默沙东诊疗手册


️特别感谢儿科医生蓬蕊对本文的审核。
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