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卡马西平与哪些药会互相影响

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发表于 2018-11-25 10:32:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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卡马西平治疗癫痫是单纯及复杂部分性发作的首选药,对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药。卡马西平抗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛及疱疹后神经痛。临床使用证明本药对躁狂症及抑郁症均有明显治疗作用,也能减轻或消除精神分裂症患者躁狂、妄想症状。也能对抗由地高辛中毒所致的心律失常。

  卡马西平的使用会不会影响其他药物的疗效?

  1、与对乙酰氨基酚合用,尤其是单次超量或长期大量,肝脏中毒的危险增加,后者的疗效则降低。

  2、与香豆素等抗凝药合用,由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导,抗凝药的血药浓度降低,半衰期缩短,抗凝效应减弱,应测定凝血酶原时间而调整药量。

  3、与碳酸酐酶抑制药合用,出现骨质疏松的危险性增加,出现早期症状时碳酸酐酶抑制药即应停用,必要时给予相应的治疗。

  4、与氯磺丙脲、氯贝丁酯(安妥明)、去氨加压素、赖氨加压素、垂体后叶素、加压素等合用,可加强抗利尿作用,合用的各药都需减量。

  5、与含雌激素的避孕药、环孢素洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左甲状腺素或奎尼丁合用时,由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导,这些药的效应都会减低,用量应作调整,改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。

  6、与多西环素(强力霉素)合用,后者的血药浓度可能降低,必要时需调整用量。

  7、红霉素与醋竹桃霉素以及右丙氧芬可抑制卡马西平的代谢,引起后者血药浓度的升高,出现毒性反应。

  8、氟哌啶醇、洛沙平、马普替林噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平对中枢神经的抑制,降低惊厥阈,从而降低抗惊厥药的疗效,需调整用量以控制癫痫发作。

  9、锂可以降低卡马西平的抗利尿作用。

  10、与单胺氧化酶(MAO)抑制药合用时,可引起高热或(和)高血压危象、严重惊厥甚至死亡,两药应用至少要间隔H天。当卡马西平用作抗惊厥剂时,MAO抑制药可以改变癫病发作的类型。

  11、卡马西平可以降低诺米芬辛(momieaie)的吸收并加快其消除。

  12、苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢,可将卡马西平的4降消除。至9-10小时。


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